top of page

Medicijntoestemming formulier

Algemeen

Geboortedatum

Medicijnen worden alleen onder de volgende voorwaarden door de pedagogisch medewerkers van Kyra Kinderopvang toegediend:

1. Het toe te dienen medicijn is voorgeschreven door een arts.

2. Ouders leveren een ondertekend en volledig ingevuld medicijntoedieningsformulier in.

3. Het medicijn is voorzien van de naam van het kind en in oorspronkelijke verpakking, met bijsluiter.

4. Het medicijn is thuis al toegediend zodat mogelijke eerste bijwerkingen thuis opgevangen worden.

5. Het medicijn moet vaker dan tweemaal per dag gegeven worden (tenzij verplicht op specifieke tijden).

6. De ouders geven duidelijke instructie aan de medewerker(s) over de toediening van het medicijn.

7. Indien een arts een EPI-pen en/of medicijn tegen koortsstuipen voorgeschreven heeft, dient hiertoe vooraf een medicijntoedieningsformulier ingevuld te worden.

8. Dit formulier wordt nadien opgeborgen in het daarvoor bestemde mapje en dient 2 maanden bewaard te worden. Alleen in geval van calamiteiten en in opdracht van de dienstdoende arts, dient de pedagogisch medewerker een kind paracetamol/zetpil toe zonder toedieningsformulier.

Toestemming

toestemming om zijn/haar kind tijdens het verblijf bij Kyra Kinderopvang het hierna genoemde medicijn toe te dienen aan het hierboven genoemde kind.

Instructie medicijntoediening


Het medicijn wordt toegediend conform de op de bijsluiter en/of etiket vermelde dosering.

Van (begindatum)
Tot (einddatum, max. 1 jaar)
Toediening via (kruis aan wat van toepassing is)

Kyra Kinderopvang kan niet aansprakelijk worden gesteld voor de gevolgen van het door de pedagogisch medewerkers toedienen van het medicijn.

Datum van indienen

Voor akkoord ouder(s)

Naam en handtekening pedagogisch medewerker

bottom of page