top of page

Intakeformulier Kyra Kinderopvang

Algemeen

Geboortedatum kind
Dag
Maand
Jaar
Slaapt het kindje op zijn/haar buik?
Ja
Nee

Zo ja, vul het buikslapenprotocol in

Geef je toestemming dat het kindje met een deken slaapt?
Ja
Nee
Geef je toestemming om het kindje in te bakeren?
Ja
Nee

Zo ja, vul het toestemmingsformulier in

Is het kind ergens allergisch voor?
Ja
Nee

Zo ja, vul het allergieprotocol in

Gebruikt het kind medicijnen?
Ja
Nee

Zo ja, vul het medicijntoedieningsformulier in

Mag het kind homeopathische middelen krijgen?
Ja
Nee
Bij Kyra observeren wij de ontwikkeling van kinderen. Mochten wij zorgen hebben hierover, delen wij deze graag met de ouder(s)/verzorger(s). Sta je hiervoor open?
Ja
Nee
Mag het kind mee op wandelingen in de omgeving?
Ja
Nee
Mag het kind op de foto en video's voor gebruik op de Speakap?
Enkel herkenbaar op de eigen pagina
Zowel herkenbaar op de eigen pagina als op de gezamelijke pagina

Zo ja, vul het toestemmingsformulier in

Mag het kind op de foto en video's voor onze website/sociale media?
Ja
Nee
Ja, maar zonder dat het gezicht in beeld is (enkel van achterzijde of de handjes)

Zo ja, vul het toestemmingsformulier in

Datum van indienen
Dag
Maand
Jaar

Voor akkoord ouder(s)

Tekenmodus geselecteerd. Voor tekenen heb je een muis of touchpad nodig. Selecteer Typen of Uploaden voor toegankelijkheid van het toetsenbord.

Naam en handtekening pedagogisch medewerker

Tekenmodus geselecteerd. Voor tekenen heb je een muis of touchpad nodig. Selecteer Typen of Uploaden voor toegankelijkheid van het toetsenbord.

© Kyra Kinderopvang - Dank aan Nikki Keijzer ( illustraties )

bottom of page